杏林早报 | 一张方,传千年!治气怯胆小、易惊、睡不着
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01、温胆汤
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「温胆汤」是比较常用的一张方子,主治胆虚气郁、痰热内扰证。
临床上,常用此方治疗胆怯易惊、虚烦不眠、常做噩梦,以及呕吐呃逆、头晕、惊悸不宁、癫痫等疑难杂症。
今天,我们就来详细了解一下这个经典方。
02、温胆汤:功在理气化痰
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温胆汤的组方:法半夏9克、陈皮9克、竹茹9克、枳实9克、茯苓4.5克、炙甘草6克、生姜5片、枣1枚、甘草3克。(注:来自杏林明师课堂《讲透方剂》燥湿化痰剂·温胆汤)
此方是由痰证基础方「二陈汤」化裁而来。半夏、茯苓、竹茹,化痰饮;陈皮、枳实,理气开郁;姜、枣、甘草,护中和胃。
宋《三因极一病证方论·惊悸证治》记载:“温胆汤,治心胆虚怯,触事易惊,或梦寐不祥,或异象感惑,遂致心惊胆慑,气郁生涎,涎与气搏,变生诸症。”
“胆怯易惊”、“虚烦不眠”、“呕吐痰涎”、“心虚烦闷”、“梦寐不祥”等症,和胆主决断、人的勇怯有很大关系,中医将这种情况归结为胆病,称“胆虚”。
胆的功能异常,不能助脾胃消化,就会生痰生饮,痰浊阻碍了少阳胆经的升发与决断,则出现胆怯、失眠、惊悸等症状;如果痰蒙心窍,则会出现神志病,如癫痫等。
病机为“气郁痰阻”,治疗则需“理气化痰”,温胆汤主之。
03、方解
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此方中,半夏,辛散温燥,擅长燥湿化痰;竹茹,性凉,清胆和胃、清热化痰、除烦止呕。
陈皮,理气化痰;枳实,行气导滞化痰,二者共奏理气化痰之功,打通痰湿的瘀堵,帮助气血正常循行,助力身体排出痰饮“垃圾”。
茯苓,甘淡渗湿之品,健脾和中,利水渗湿,全方位祛除身体痰浊;生姜能温中能化痰,兼止呕,炙甘草、大枣温中益气。
此方凉而不寒,清胆和胃、理气化痰,不仅能化已有之痰,同时通过健脾,杜绝再生之痰,从根源上解决问题。
温胆汤面对一些胆气虚弱、容易受惊、心情抑郁,或者夜多噩梦,彻夜难眠,伴随着短气胸闷、心虚烦闷,以及舌苔厚腻等症的患者,可以说是首选方剂。