杏林早报 | 长期便秘可能是“虚”了,从应急到日常调理解绑便秘
便秘是现代人常见的困扰之一,很多人长期受其困扰,甚至家中常备各种通便药物,如番泻叶、大黄、决明子、麻仁丸、西药果导片等。
然而,这些药物只适合实证便秘患者使用,大部分便秘患者却用错了药,导致症状加重。
1、实证便秘与虚证便秘的区别 十个便秘九个虚,因为实性便秘一定会伴有发热。 张仲景在《伤寒论》中记载,实性便秘的特点就是壮热,也就是会伴有发热。如果没有发热,多数便秘是虚证导致的。 虚证便秘的原因 大肠传导糟粕的功能正常,需要依赖肠道津液的适合、气的推动、血的滋养。临床上,大多数便秘患者的基本病机是气血两虚,或兼有阳虚。 气虚:气是肠道糟粕排泄的动力。如果气虚,推动无力,就会导致大便无力,或虽有频频便意但排便不畅。 或小腹、肛周坠胀,有便意却排不出;或粪便黏腻,排便不畅,排不干净。 血虚:血具有濡养肠道的作用。如果血虚,濡养功能失常,也会导致肠燥发生便秘。 津液不足:津液是粪便的重要成分之一,维持着粪便的质地。 如果气虚或血虚,导致肠道功能失常,粪便在肠道中停留时间过长,水液被过度吸收,粪便就会变干。 这也是为什么有些人大便开头很干,而后面却偏溏的原因。 2、应急用药:麻仁丸 麻仁丸是张仲景的名方,主要成分是火麻仁、大黄、芍药、枳实、厚朴、杏仁,具有润肠通便、缓下之功,特点是下不伤正,润不滋腻,攻下滋润相合。 火麻仁:利水通淋、润燥滑肠,增加肠道津液。 杏仁:上肃肺气,下润大肠,肺与大肠互为表里。 芍药:养血敛阴、止痛柔肝。 大黄、枳实、厚朴:帮助行气,促进大便排出。 麻仁丸已成为中成药,可以直接购买。一剂9克,一天1-2次应急使用。 3、日常调理基础方 为了更好地调理便秘,建议使用以下基础方剂,具体加减可根据个人情况调整。 基础方:黄芪15~30克、生白术 30克、当归12~24克、厚朴10克、香附10克。 基础方功效: 黄芪、白术:健脾益气。当归:养血润肠通便,常用于血虚肠燥便秘。 厚朴:下气宽中,消积导滞,促使肠内糟粕下行,燥湿防止当归之腻碍脾。 香附:疏肝理气,畅通全身气机,行气宽中,治疗脾胃气滞,增强胃肠蠕动。 加减建议: 年轻人便秘较干:直接选用基础方。 大便质地偏溏:去掉当归,加茯苓15克,党参12克,帮助健脾渗湿。 老年人大便先干后稀,表明有阳虚:在基础方上加肉苁蓉10-15克,温补肾阳、益精血、润肠通便。 4、正本清源讲中医 5、新杏林明师学社7周年庆 杏林七载,感恩有您!解锁您与杏林的专属回忆,同时学社为大家准备了学习大礼包等相关活动,长按识别二维码参与活动。 大肠传导( )的功能失常,要么表现为( ),要么表现为( )。 大肠主( ),是指大肠在传导( )的同时,吸收食物残渣中的部分( )的功能。 答案大家可以在留言区留言,如果您觉得这篇文章对您或身边人有用,请您点赞和分享,让更多人因我们的点赞和分享而受益。