杏林早报 | 肚子一痛就要泻?跟这两个脏腑有关!1个良方标本兼治
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01 一痛就要泻,是咋回事?
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你有没有这种情况,突然间感觉小腹部痛,立马就要拉肚子,拉完之后疼痛就减轻了?如果正中下怀,一痛就要泄,那今天的早报就要认真看咯。
为什么呢?一方面是因为饮食不规律伤了脾,饮食失宜,日久则脾虚;再加上最近情绪不太好,生了点气,情志不畅,肝气郁结了,气有余便是火,这是肝气旺盛。
脾虚,再加肝旺,引起了肚子一痛就要泄这个后果。今天,给大家介绍一个调治“一痛就泄”的良方。
02 脾虚肝旺,如何治?
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脾虚了,就会表现出大便溏薄,肠鸣腹痛,腹痛就要泄,泻后疼痛缓解,脉缓,这也是肝乘脾的典型症状;肝旺了,放屁会比较多,脉弦。从整体的脉象来看,脉弦缓。
综上,辨证为脾虚肝旺导致的泄泻,它的特点就是一痛就要泻、泻后疼痛缓解。怎么治呢?
脾虚需健脾,肝旺需柔肝,泄泻多跟体内的湿邪有关,需祛湿从而达到止泻之效,宜用「痛泻要方」健脾柔肝、祛湿止泻。
痛泻要方出自元代朱丹溪的《丹溪心法》,不过大家要注意,《丹溪心法》中方名并不是“痛泻要方”,后世因其典型症状为一痛就泻,所以以此命名。
03 痛泻要方,仅仅简单4味药
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痛泻要方组方:炒白术9g、炒白芍9g、炒陈皮 4.5g、防风6g
〔 君药 〕本证以脾虚为主,肝旺为次,治疗应以健脾为主,柔肝为辅,所以它的君药一定是健脾的,这里选用的是炒白术。炒白术保留健脾之性,又增加了燥湿的作用,它解决了主要矛盾「脾虚」的问题。
〔 臣药 〕以炒白芍为臣药,既可以柔肝、缓急、止痛,又祛除了滋腻之弊,它解决的是次要矛盾「肝旺」的问题。
〔 佐药 〕中焦脾胃一升一降,为中焦气机升降的枢纽,现在出现了一系列症状,肯定导致中焦气机失常了,所以这里还要用上理气的药物,佐药选用的是炒陈皮。
陈皮既可以理气,又因有着芳香的味道,所以还可以醒脾和胃,炒陈皮亦具备了燥湿的作用,炒制后一药二用。
〔 佐使药 〕防风是平和的辛温药,和白术搭配,鼓舞脾气上升,升阳止泻,有一个方药叫做玉屏风(由黄芪、白术、防风组成),其中防风与白术配伍的道理也是如此。
肝体阴而用阳,防风配白芍,用辛散作用助疏肝解郁;另外,防风本身祛风胜湿,所以能祛湿止泻。
作为脾的引经药,它还承担着使药的任务。一药四用,可见这个防风确实是用得妙。
一个方子4味药,君臣佐使,燥湿健脾为主,柔肝为辅,补中寓疏,采用的是“抑木制肝旺、扶土培脾”的治疗方法,中医也叫做「抑木扶土」。
如果你肠子里边咕噜咕噜响,一响就疼,一疼就要泄,大便是溏薄的,泄完疼痛缓解,不妨试试这个妙方~