杏林早报 | 一受凉咳嗽就发作、痰多色白?1个经典方,温肺化痰治其根
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01 咳嗽反复不见好,一受凉就加重?
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时值季节交替的关键时期,早晚温差大,一受凉,咳嗽开始发作了,痰多,为泡沫状、质地清稀、色白。
晚上睡觉时,要是没护好前心后背,夜间咳嗽还会加重,反反复复不见好,这到底怎么回事?
中医认为:痰稀色白为寒象,清稀者为饮。所以这类证候为寒饮停留肺中导致的咳嗽,即「寒饮咳嗽」。
02 寒饮咳嗽,温肺化饮治其根
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那寒饮是怎么来的呢?脾阳不足中焦寒,寒从中生,脾运失职水谷精微停留,水液停聚,聚湿成饮。
再加上早晚凉意明显,自然界的寒邪犯肺,肺宣发肃降失职,津液不能正常布散,停聚为饮。
反过来,痰饮之邪又直接影响到肺,导致肺失去清肃的作用,就容易咳嗽。另外,痰邪停聚胸膈部,阻滞气机,所以这些人也比较容易胸膈痞满,出现胸闷。
肺寒,就要温肺;有饮邪,就要化饮,张仲景《金匮要略》中温肺化饮的「苓甘五味姜辛汤」用在这里正合适。
03 一个良方可解忧
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组方共五味药:干姜9g、细辛3g、茯苓12g、五味子5g、甘草9g
本方以干姜为君药,一药二用,既可以温肺化饮,针对外寒犯肺的寒;又能温脾化湿,针对脾阳亏虚的寒。
细辛温肺化饮,这个病病位在肺,表现出来的典型症状是咳嗽,细辛脾肺兼顾的同时,重点作用于肺;茯苓,健脾渗湿 ,不仅能化已生的饮邪,还能通过健脾杜绝再生饮邪。这二者共为臣药。
外邪犯肺导致剧烈咳嗽,会耗伤肺气,五味子偏酸味,敛肺止咳,还能防干姜和细辛太过辛散燥烈伤正,为本方的佐药。
佐使药为甘草,助茯苓和中益气、健脾为佐药;调和诸药,为使药。
这5味药合用,温肺化饮,解决反反复复出现的咳嗽痰多的问题,效果挺不错。辨证符合寒饮咳嗽的慢性支气管炎、阻塞性肺病(如肺气肿),都可以用此方调治~