杏林早报 | 翻来覆去睡不着?是身体这里虚了!中医支招,睡得香、精神足
◎图片由摄图网授权
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睡不着,怎么办?如何拥有一个好的睡眠,是不少人正在面临的健康问题。失眠不仅影响工作、生活,还可能损害身体健康。如何才能“战胜”失眠?
在中医看来,失眠分实证和虚证,需要辨证用药。昨天我们介绍了实证失眠的辨证要点以及调治方向,今天接着讲虚证失眠!
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失眠,从虚证上讲,主要跟心脾两虚、心肾不交、心胆气虚有关。
心脾两虚:脾在志为思,思虑过度不仅伤脾,还暗耗心血,导致心血亏虚,血为神的物质基础,心血虚,引起神失所养,失眠就来了,合起来就是心脾两虚。
这种人,除了失眠,通常还伴随着疲乏、不想吃饭、心悸的问题。
心肾不交:心在上、肾在下,心肾之间形成了“心火下移暖肾水,肾水上行制约心火亢盛”的循环路径。正常情况下,这条路径是通的。
由于肾阴亏虚,导致肾水不能上行制约心火,心火不能下移制约肾水之寒,道路不通,就叫心肾不交,则会引起心神的症状。
这种人,除了失眠,常伴随着肾阴亏虚的症状,例如潮热、盗汗、五心烦热,女子常伴随着月经异常,男子常伴随有遗精、滑精。
心胆气虚:难以入睡,且入睡后稍有动静就立即惊醒,胆怯易惊,睡不踏实,均属心胆气虚。
如果是虚证引起的失眠,不论心脾两虚、心肾不交、心胆气虚,除失眠这个主症,还常会出现心悸的典型症状。
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中医讲:虚则补之。心脾两虚讲的是气血两虚;心肾不交,讲气阴不交;心胆气虚讲的是气虚。综合来看,就是气和血的问题,气虚则益气,血虚则养血,益气养血以安神。
这是张景明教授的临床常用基础方:党参9~12g、当归9~24g、夜交藤9~15g、合欢皮9~15g
党参益气,当归养血;夜交藤、合欢皮为常用药对,夜交藤是何首乌的藤,可促进阴阳二气交合,两药搭档安神效果好。针对3类虚证失眠,我们可以在此基础上进行化裁用药:
心脾两虚:基础方+茯神10~15g、白术6~10g、陈皮6~12g、半夏6~12g、生山楂6~10g
茯神利湿安神,白术健脾胃,陈皮、半夏调和脾胃气机,生山楂不仅消食,且对脾胃不和、痰湿体质人群的失眠疗效好,单味就能起作用。
心肾不交:基础方+女贞子15~30g、黄连1.5~3g、肉桂3~6g
女贞子滋补肝肾之阴,黄连、肉桂合为交泰丸,可交通心肾,促进阴阳交合,从而改善失眠的问题。
心胆气虚:基础方+生龙骨15~30g、生牡蛎15~30g,重镇以安神。
当我们被失眠困扰时,首先要辨清是实证还是虚证,然后按照相应症状,在基本方上进行加减。
特别提醒:上述方药需辨证准确才可使用,切勿盲目试药,若自行辨证不准,请在医生的指导下使用,保证用药的安全和有效~